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: : 新闻出版动态 : :
通过科学、教育和医学促进健康
2007/3/9 9:24:15   浏览次数: 5245 次 

                              刘承宜

              (1 华南师范大学激光运动医学实验室,广州 510631

    本文的标题就是美国运动医学学院(American College of Sports Medicine, ACSM, www.acsm.org)的学会主题。虽然ACSM的关键词是运动医学,但它的每届年会征文的范围(见附录)几乎囊括了运动训练、运动生理学、运动心理学和运动医学的所有方面,大众健身和竞技运动通过促进健康得到了和谐的统一。2006年5月30日至6月3日ACSM在丹佛(Denver)会议中心召开了第53届年会,参会代表五千多人,运动科学的研究水平与医学的研究水平不相伯仲。我国人口超过美国数倍,但我们的历届全国体育大会参加会议的人数最多的2000年也才1500人。作者得到ACSM Fellow吉力立教授的推荐应邀参加了会议。现就作者所了解的情况汇报如下,供国内体育工作者参考。
 
    1 会议报告形式
 
    会议报告的形式分为专家建议报告、特约报告和自由报告三类。
 
    1.1    专家建议报告
 
    开会一年前(6月20日截止)开始向ACSM会员与非会员广泛征集分会议题,经过年会节目委员会筛选确认。这些报告都是当年最活跃的领域和最权威的专家的报告。年会的最后节目中只列出了报告的题目,只有亲自参加会议才能知道报告内容,并参与讨论。这不但增加了会议报告的前沿性,而且吸引了大量的与会者。这类报告的会场有
    (1) 两小时会场:会议主席介绍后,3-4个讲演者做报告,然后他们一起到主席台与参会者进行讨论。会场形式包括:
    最新问题(Current Issue): ACSM会员前沿讨论。2006年有7个会场。
    特别活动(Special Event): ACSM会员具有广泛听众的特殊兴趣,属于热点话题。2006年有5个会场。
    座谈会(Symposium): 重要研究领域里有深度的顶级的科学报告。2006年有66个会场。
    (2)50分钟会场:
    临床讨论会(Clinical Colloquium): 重点放在新出现的或有争议的临床领域。包括一个协调者和两位演讲者。2006年有5个会场。
    临床讲座(Clinical Lecture): 重点放在某个临床领域。2006年有5个会场。
    临床讨论会(Clinical Workshop): 运动医学问题的新近检查和处理的小组示范实践讨论会。会场限定50人,人满为止。2006年有33个会场。
    讨论会(Colloquium):运动医学和训练科学话题的互动讨论会,给听众一个会见专家机会的非正式报告。2006年有8个会场。
    对话论坛(Conversational Forum): 用于不同观点的讨论,包括讨论专家和一个协调者。2006年没有会场。
    辅导讲座(Tutorial Lecture): 属于某个领域知识的最新评论性综述和分析。演讲者必须使听众熟悉主题的基础、目前的热点和问题以及知识的前沿。  
    2006年有23个会场。
    (3)1小时权威会场(Unopposed Sessions)
    Wolffe纪念讲座(J.B. Wolffe Memorial Lecture): 年会主题讲演,纪念ACSM 的奠基人和第一位主席Joseph B. Wolffe 医学博士。2006年的演讲者是Steven N. Blair,题目为Physical activity and public health: From Karvonen, Morris, and Paffenbarger to behavioral and environmental interventions.
    Bill历史讲座(D. Bruce Dill Historical Lecture): 讲述运动医学和训练科学的历史。纪念为美国运动医学和训练科学作出杰出贡献的ACSM前任主席D. Bruce Dill博士。2006年的演讲者是Scott K. Powers,题目为Are free radicals friend or foe? A history of free radical biology in medicine and exercise science. 演讲者高度评价了美籍华人学者吉力立教授的贡献。
 
    1.2    特邀报告
 
    特邀报告包括4个主席讲演(President’s Lecture)、3个署名的辅导报告(Pollock Tutorial Lecture, Gollnick Tutorial Lecture, Gisolfi Tutorial Lecture )和1个Sutton临床讲演(John R. Sutton Clinical Lecture )。
    另外还有特征科学会场(Featured Science Session)7个和令人兴奋的特别座谈会(Highlighted Symposium)4个。特征科学会场中,主席10分钟介绍后,会议开始和结尾都是倾向性专家报告,中间三个学生、博士后和初级研究人员报告,五个15分钟报告后再组织15分钟讨论。特别座谈会与座谈会的形式一样,但讨论的是新的特别令人兴奋的领域除此之外,还有鼓励专业组织加强会员的运动医学基础知识交流讲座(Exchange Lecture),2006年有7个会场,分别包括European College of Sport Science, American Dietetics Association, British Association of Sport and Exercise Medicine, National Athletic Trainers’Associatioon, American Orthopaedic Society for Sports Medcine, American Medical Society for Sports Medicine, North American Society for the Psychology of Sport and Physical Activity,最后一个学会组织了三天的会议。
 
    1.3    自由报告
 
    从征文中筛选出来的报告分别以自由交流/口头报告(Free Communication/slide)、自由交流/墙报(Free Communication/Poster)、主题墙报(Thematic Poster)、临床病例口头报告(Clinical Case Slide)三种形式进行报告。这些报告的摘要刊登在ACSM的会刊Medicine & Science in Sports & Exercise当年第五期的增刊上。作者得到ACSM Fellow吉力立教授推荐,有两个摘要分别被录取为自由交流/口头报告和主题墙报。
除了以上报告形式之外,还有专门的学生讨论会(Student Colloquium)讨论学生的就业问题。2006年的主题是“Atypical careers in sports medicine - NASA, fireflighter, Olympic training center sport science, and forensics”。
 
    2  会议内容
 
    ACSM的名称里虽然写的是运动医学,但ACSM年会的内容却同时涵盖运动医学、运动生理学、运动训练学和运动心理学等科学。巨大的ACSM年会在同一个会议中心举行,听众可以任意选择感兴趣的会场。遗憾的是,各个会场同时举行,很多会场不能参加。这里只能介绍作者聆听的精彩报告了。鉴于自由报告可以读到摘要,这里着重介绍特约报告和专家报告。其中给出了演讲者的名字,读者有兴趣可以用PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?DB=pubmed)查阅演讲者发表的论文,详细了解相关的研究。
 
    2.1 运动训练学
 
    在运动训练方面,ACSM组织了A-02特别座谈会“The Science of Cycling: Transforming research into practical applications for athletes and coaches”(Coggan AR、Martin JC、Gardiner S和Heil DP)、A-04座谈会“Exercise in low oxygen states”(Mazzeo R、Melanson E、Regensteiner J和Levine BD)、B-01特征科学会“Hydration, exercise, and performance in hot weather”(Montain SJ、Ely MR、Gant N、Carter III R和Armstrong LE)、B-45辅导讲座“The science of rowing: 150 years of scientific enquiry about rowing and rower”(Stephen S)、C-02座谈会“ACSM and president’s council on physical fitness and sports joint lecture-Golden celebration of youth physical activity and health: Roadmap for the twenty-first century”(Carmona R、Malina RM和Young DR)、C-03 座谈会“Altitude/hypoxic training: research based evidence and practical applications”(Levine BD、Gore CJ、Stray-Gundersen J、Wilber RL和Muza SR)和Bente Klarlund Pedersen的 C-45 主席讲演“Signaling the muscles to adapt - train low, complete high?”。
C-03 座谈会座无虚席,5个报告中最醒目的是James Stray-Gundersen的报告“Simulated altitude: Titration of the hypoxic dose”,报告首先通过分析兴奋剂的定义论证利用模拟高原的低氧装置进行的训练有兴奋剂的嫌疑;然后指出,现有关于低氧训练的论文都不符合循证医学的要求,因此,结论不可靠;最后作者设计了严格的循证医学实验证明,海拔低于2500m和连续训练时间少于20天的所谓低氧训练都是无效的,要真正模拟高原训练,低氧剂量必须提高。
    C-45 的主席讲演是一个非常精彩的报告。Pedersen博士从运动引起基因表达的时序逐渐展开,即刻的基因表达是IL-6, 然后的代谢基因表达和再后的抗氧化基因表达等,论证了低糖原训练比高糖原训练好。当然作者也建议在训练中谨慎应用。
 
    2.2 运动心理学
 
    在运动心理学方面,2006年North American Society for the Psychology of Sport and Physical Activity与ACSM联合从6月1日至6月3日在会议中心的405房间组织了三天会议。除此之外,ACSM还有自己的心理学会场,例如,D-08特别活动“Mind/body interactions with  exercise: A tribute to Bill Morgan”(Raven PB、Raglin J、O'Connor P和Dishman R)和E-01特征科学会场“The psychophysiology of emotion: Applications to physical activity”(Lang PJ、Smith JC、Motl RW、Cook DB和Hatfield BD)等。
Morgan 教授可以说是美国运动心理学之父,他已经退休,但本人也到场参加了D-08特别活动。这里只能介绍4个报告中的两个。Jack Raglin 从心理学的角度将overtraining 与staleness放到了一起,在报告“Psychological research on overtraining and staleness syndrome”中指出,优秀运动员staneness的发生率高于普通运动员,预防的办法就是不要过度训练和注意其早期症状。Patrick O'Connor的报告“Does increased physical activity really improve feelings of  fatigue?” 指出,久坐不动的人运动会降低疲劳感,运动的人降低运动强度或不动,则会增加疲劳感。
 
    2.3 运动生理学
 
    在运动生理学方面有大量精彩的报告和热点话题,例如,A-11特别活动“Gene doping in sports: Separating hype from reality”(Wadler GI、Rabin O和Miah A)、F-09 座谈会“The role of apoptosis and aging in skeletal muscle”(Leeuwenbergh C、Larwler JM、Alway SE和Siu PM)和F-46座谈会“Regulation of muscle fiber size by non-muscle systems”(Gorden  SE、Pizza FX、Gavin TP和Farrell PA)等。
A-05座谈会“Have you ever tried to outrun a komodo dragon ? The comparative physiologist's view of physical activity”。 这是从一个比较生理学的角度探讨人的运动能力的机制和运动极限。比较生理学的研究主要在于揭示一些超出人的现有能力的东西,例如,缅甸巨蟒进食后最大吸氧量远远超过运动本身(James Hicks),海豚的冲浪能力远远强过人(Terrie Williams),等等。
    B-37座谈会“Neural mechanisms that contribute to muscle fatigue”。 总共5个报告,听到最后两个报告。一个是讲肌肉疲劳影响智力的发挥。另一个作了老年人与年轻人的比较研究,发现老年人智力疲劳大过肌肉疲劳。
    Hirofumi Tanaka主讲B-61辅导讲座“Research without data acquisition: Use of athletic records to gain physiological insight on age-related reductions in functional capacity”。数据并不是来自实验,但处理方法比较科学,几乎都发表在美国的应用生理学杂志上。
G-07是吉力立教授主持的研讨会 “Exercise and hormesis: Good side of free radicals in exercise and prevention”,吉教授通过一系列研究提出了他的名句“Hormesis leads to a new stage of homestasis”。
 
    2.4 运动生物化学
 
    在运动生物化学方面,有很多座谈会相继研究了雌激素(B-05)(McCormick KM、Brown M、Tiidus PM和Carson JA)、IL-6(E-06)(Nicklas BJ、Fried SK和Cooper DM)和PPARs(D-41)(Forman BM、Cortright R和Baar K)在运动训练和运动医学中的作用。
    在E-06会场,Dan M. Cooper 报告了“Exercise, inflamation, and health in children”。 这是这个会场中最热的一个报告。Cooper的报告要置疑的观点是“Exercise is good for child”。他们的研究发现,IL-6与IGF-1相互拮抗,因此,运动对小孩的成长不一定就有好处。运动引起IL-6的升高和IGF-1的降低,一定强度以上可以伤害身体。对于健康的小孩,运动应激是小孩成长过程中身体学习的一个机会。对于有慢性疾病的小孩,结论不一定有利,还需要进一步研究。听众有人提问,你的研究对于接受训练的小孩有什么建议。他说只是说这是一个“good question”,没有实质性的回答。
 
    2.5 运动医学
 
    运动医学是这次会议的重点之一,有大量精彩的报告和研究热点,例如B-02特别座谈会“The anti-inflammatory actions of exercise”(Wilund K、Flynn MG、Woods JA和应邀做C-45主席讲演的Pedersen BK)、 G-24座谈会“Inflammation after acute musculoskeletal injures: Friend or foe ?”(Brolinson PG、Pizza FX、Warren GL和Griffin LY)和G-29座谈会“Signaling pathways in skeletal muscle hypertrophy and atrophy”(Booth FW、Hoffman ED和Rennie MJ)等。
    Wadsworth LT主持了B-47临床讨论会“Acupuncture in sports medicine”。将针灸作为一个专门的临床讨论会,足见美国对此的重视。Wadsworth主要是临床的,报道大部分内容是文献综述。针灸研究主要在中国,因为文字不通,Wadsworth只是讲授了英文的针刺研究综述,这里还有进一步挖掘的空间。
    G-45是Heyn PC 和Schwartz RS辅导讲座“Alzheimer's disease and exercise training: The current state of knowledge”。这个讲座讲到,糖尿病等很多并会引起Alzheimer病。研究表明,锻炼可以降低β淀粉样蛋白的水平。锻炼对认知功能有正效应,但也有少许相反的结果,有的正效应太小。运动对认知功能的正效应如果巧加利用,运动员的认知能力可以获得大幅度提高。
 
    3  体会与建议
     ACSM年会在丹佛的会议中心(convention center)举行,五千多人还没有将会议中心装满。在美国中部山地,丹佛并不是非常大的城市,竟然有这么大的会议中心。其实在美国各州都有相应的会议中心,足见美国各种交流之频繁。更有意思的是,ACSM的主题是通过科学、教育和医学促进健康。这并不是特指运动。这从一个侧面反映了美国运动之普及。应该说,医学解决疾病,运动促进健康。正是在这个意义上,美国的运动受到相当意义的重视。
成立于1954年的ACSM是国际上训练科学与运动医学方面历史悠久的学会。ACSM所主办的杂志Medicine & Science in Sports & Exercise创刊于1894年,它是SCI和SSCI所收录的体育类刊物中影响因子最高的杂志,迄今只发表了一篇大陆学者(北京中医药大学)的论文 【PubMed检索http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ Med Sci Sports Exerc[Journal] AND China[Affiliation]】。它所主办的年会是国际上训练科学与运动医学方面最权威也是最大型的国际会议。这么大的训练科学与运动医学会议,国内大陆的代表却寥寥无几。2008年奥运会和2010年亚运会就要在中国举行,训练科学与运动医学的研究却缺乏应有的交流,这是值得引起惊醒的。
    建议国家体育总局组织相应的代表团参加ACSM 年会,深入了解国际上训练科学与运动医学的最新进展,为了在2008年奥运会和2010年亚运会取得优秀成绩奠定科学基础
 

附录 ACSM征文范围

Fitness Assessment and Training

101. exercise testing (fitness testing, general testing, athletic populations)
102. endurance training
103. strength testing and training
104. assessment of body composition
 
Cardiovascular, Renal and Respiratory Physiology
201. cardiac physiology
202. peripheral circulation
203. hematology and renal physiology
204. respiratory physiology
205. cellular and molecular physiology related to these systems
 
Skeletal Muscle, Bone, and Connective Tissue
301. skeletal muscle physiology
302. physiology and mechanics of bone and connective tissue
303. cellular and molecular physiology related to these systems
 
Neural Control and Biomechanics of Movement
401. gait analysis
402. sport biomechanics
403. musculoskeletal mechanics
404. sports equipment
405. neural control of movement and balance
 
Epidemiology, Biostatistics and Health Promotion
501. disease prevention
502. health promotion
503. epidemiology of injury and illness
504. assessment of physical activity (population-based)
505. intervention strategies including educational materials
 
Metabolism and Nutrition
601. oxygen uptake kinetics
602. energy balance and weight control
603. carbohydrate metabolism
604. fat metabolism
605. protein and amino acid metabolism
606. dietary analysis
607. nutritional intervention
608. supplements, drugs, and ergogenic aids
 
Psychology, Behavior, and Neurobiology
701. mental health, cognition, and perceived exertion
702. behavioral aspects of exercise and sport
703. neuroscience
 
Environmental and Occupational Physiology
801. heat stress and fluid balance
802. cold stress
803. altitude and hypoxia
804. space physiology and microgravity
805. occupational and military physiology and medicine
 
Immunology/Genetics/Endocrinology
901. exercise immunology
902. endocrinology, not including reproductive
903. reproductive endocrinology and physiology
904. genetics
 
Athlete Care and Clinical Medicine
1001. athlete medical evaluation and care
1002. athlete trauma evaluation and care
1003. age group and gender issues
1004. chronic illness and special populations
 
Clinical Exercise Physiology
1101. cardiopulmonary rehabilitation
1102. clinical exercise testing

1103. exercise interventions in chronic illness


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